Lewy body demens sjukdom

Lewy body demens, även känd som demens med Lewy bodies, är den näst vanligaste typen av tilltagande demens efter Alzheimers sjukdom demens. Proteinavlagringar, som kallas Lewy bodies, utvecklas i nervcellerna i hjärnan regioner som deltar i tänkande, minne och rörelse (motorstyrning).

Lewy body demens orsakar en gradvis nedgång i mentala förmågor. Personer med Lewy body demens kan uppleva synhallucinationer, och förändringar i vakenhet och uppmärksamhet. Andra effekter inkluderar Parkinsons sjukdom liknande symtom såsom muskelstelhet, långsamma rörelser och skakningar.

symptom

Lewy body demens tecken och symtom kan inkludera

Synhallucinationer. Hallucinationer kan vara en av de första symptomen, och de ofta återkommer. De kan innehålla se former, djur eller människor som inte finns. Sound (auditiv), lukt (lukt) eller tryck (taktila) hallucinationer är möjliga .; Rörelsestörningar. Tecken på Parkinsons sjukdom (parkinsonsymtom), såsom saktade rörelse, muskelstelhet, skakningar eller en blanda promenad kan inträffa .; Dålig reglering av kroppsfunktioner (autonoma nervsystemet). Blodtryck, puls, svettning och matsmältningsprocessen regleras av en del av nervsystemet som ofta påverkas av Lewy body demens. Detta kan leda till yrsel, faller och tarm frågor såsom förstoppning .; Kognitiva problem. Du kan uppleva tänker (kognitiva) problem liknande dem av Alzheimers sjukdom, såsom förvirring, bristande uppmärksamhet, syns-spatiala problem och minnesförlust .; Sömnsvårigheter. Du kan ha snabba ögonrörelser (REM) sömn beteendestörningar, vilket kan leda till att du fysiskt agera ut dina drömmar medan du sover .; Fluktuerande uppmärksamhet. Episoder av dåsighet, långa perioder av stirrar ut i rymden, långa tupplurar under dagen eller oorganiserat tal är möjliga .; Depression. Du kan drabbas av depression någon gång under din sjukdom .; Apati. Du kan ha förlust av motivation.

Lewy body demens kännetecknas av onormal ackumulering av proteiner in massorna kända som Lewy bodies. Detta protein är också förknippad med Parkinsons sjukdom. Människor som har Lewy bodies i deras hjärnor har också plack och nystan i samband med Alzheimers sjukdom.

Några faktorer tycks öka risken för att utveckla Lewy body demens, inklusive

Forskning har visat att depression är också associerat med Lewy body demens.

Är äldre än 60; Att man; Ha en familjemedlem med Lewy body demens eller Parkinsons sjukdom

Lewy body demens är progressiv. Tecken och symtom förvärras, orsakar

Svår demens; Aggressivt beteende; Depression; Ökad risk för att falla och skada; Försämring av parkinsonsymtom, såsom skakningar, Död, i genomsnitt cirka åtta år efter det att symtomen börjar

orsaker

En diagnos av Lewy body demens kräver en gradvis nedgång i din förmåga att tänka, liksom två av följande

En eller flera av följande funktioner stödja en Lewy body demens diagnos

Ingen enskild test kan diagnostisera Lewy body demens. Istället, läkare diagnostisera ditt tillstånd genom att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom. Tester kan omfatta

Din läkare kan kontrollera om tecken på Parkinsons sjukdom, stroke, tumörer eller andra medicinska tillstånd som kan påverka hjärnan och fysisk funktion. Den neurologiska undersökningen kan testa

En kort form av detta test, som bedömer ditt minne och tänkande, kan göras på mindre än 10 minuter i läkarens kontor. Det är inte allmänt användbar för att skilja Lewy body demens av Alzheimers sjukdom men kan indikera demens. Längre tester kan ta flera timmar, men hjälpa till att identifiera Lewy body demens.

Riskfaktorer

Läkaren kommer att jämföra dina testresultat med de människor från samma ålder och utbildningsnivå. Detta kan bidra till att skilja normala från onormal kognitivt åldrande, och kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen.

Fluktuerande vakenhet och tänker (kognitiva) funktion; Upprepade visuella hallucinationer; parkinsonsymtom

komplikationer

Dessa kan utesluta fysiska problem som kan påverka hjärnans funktion, såsom vitamin B-12 brist eller en underaktiv sköldkörtel.

reflexer; Styrka; Gående; Muskeltonus; Ögonrörelser; Balans; Känsel

Din läkare kan beställa en MRI, PET eller datortomografi för att identifiera en stroke eller blödning, och att utesluta möjligheten av en tumör. Medan demenssjukdomar diagnostiseras baserat på historia och fysisk undersökning, kan vissa funktioner på imaging studier tyder olika typer av demens, såsom Alzheimers eller Lewy body demens.

Kolinesterashämmare. Dessa Alzheimers sjukdom läkemedel, såsom rivastigmin (Exelon), arbete genom att öka nivåerna av kemiska budbärare tros vara viktig för minne, tänkte och dom (neurotransmittorer) i hjärnan. Detta kan bidra till att förbättra vakenhet och kognition, och kan bidra till att minska hallucinationer och andra beteendeproblem. Eventuella biverkningar kan innefatta gastrointestinala besvär, kraftig salivavsöndring och bristning och täta urinträngningar. Dessa är inte godkända av FDA för Lewy body demens .; Parkinsons sjukdom mediciner. Dessa läkemedel, såsom karbidopa-levodopa (Sinemet) kan bidra till att minska parkinsonsymtom, såsom stela muskler och långsamma rörelser. Emellertid kan dessa läkemedel också öka förvirring, hallucinationer och vanföreställningar .; Läkemedel för att behandla andra symtom. Din läkare kan ordinera läkemedel för att behandla andra symtom i samband med Lewy body demens, såsom sömn eller rörelseproblem.

Diagnos

Din läkare kan beställa en sömn utvärdering för att kontrollera REM-sömn beteendestörningar eller en autonom funktionstest för att leta efter tecken på hjärtfrekvens och blodtryck instabilitet.

Behandlingen kan vara en utmaning, och det finns inget botemedel mot Lewy body demens. Läkare behandla enskilda symtom.

Tolerera beteendet. Många gånger en person med Lewy body demens inte är bekymrad av hallucinationer. I dessa fall kan biverkningar av läkemedel vara värre än hallucinationer själva .; Modifiera miljön. Minska röran och störande buller kan göra det lättare för en person med demens att fungera .; Som erbjuder lugnande svar. En vårdgivare svar kan förvärra beteende. Undvik att korrigera och frågesporten en person med demens. Erbjuda trygghet och validering av hans eller hennes oro .; Skapa dagliga rutiner och bevarande insatser enkel. Break uppgifter i enklare steg och fokusera på framgångar, inte misslyckanden. Struktur och rutin under dagen kan vara mindre förvirrande.

Om det är möjligt, undvika mediciner med antikolinerga egenskaper, vilket kan förvärra kognition eller dopaminagonister, vilket kan orsaka hallucinationer.

Musikterapi, som innebär att lyssna på lugnande musik; Pet terapi, vilket innebär användning av djur för att förbättra stämningar och beteenden i demenspatienter; Aromaterapi, som använder doftande växtoljor; Massage terapi

Första generationens antipsykotiska läkemedel, såsom haloperidol (Haldol), bör inte användas för att behandla Lewy body demens. De kan orsaka svår förvirring, svår parkinsonism, sedering och ibland till och med döden. I mycket sällsynta fall kan vissa andra generationens antipsykotika ordineras för en kort tid vid en låg dos, men endast om fördelarna överväger riskerna.

Eftersom antipsykotiska läkemedel kan förvärra Lewy body demens symptom, kan det vara bra att initialt försöka icke-drogrelaterade metoder, såsom

Skriv en detaljerad beskrivning av alla dina symptom .; Lista alla läkemedel, vitaminer eller kosttillskott som du för närvarande tar eller har tagit nyligen .; Skriv ner frågor att ställa din läkare, såsom vilka tester eller behandlingar han eller hon kan rekommendera .; Ta en familjemedlem eller vän tillsammans. En familjemedlem eller nära vän kan berätta för din läkare om symtom som du kanske inte har märkt.

Behandling

Frustration och ångest kan förvärra demenssymptom. Dessa tekniker kan bidra till att främja avslappning

Förändringar i ditt minne, personlighet och beteende; Visuella hallucinationer; Mediciner du tar; Din historia av stroke, depression, alkoholmissbruk, huvudtrauma eller andra neurologiska sjukdomar

Du kommer förmodligen först diskutera dina symtom med din husläkare, som kan hänvisa dig till en läkare utbildad i demens – vanligtvis en läkare utbildad i hjärnan och nervsystemet förhållanden (neurolog) eller psykiska hälsotillstånd (psykiater).

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta en hel del att prata om, vara beredd för mötet. Du kanske också vill ta med en familjemedlem. Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad man ska förvänta sig av din läkare.

Alternativ medicin

Planera och skriva listor över viktig information, inklusive

Din läkare kommer sannolikt att ställa dig och din make, partner eller nära vän ett antal frågor om

Tala tydligt och enkelt. Hålla ögonkontakt och tala långsamt, i enkla meningar, och inte rusa svaret. Närvarande endast en idé eller instruktion åt gången. Använd gester och ledtrådar, såsom pekar på objekt .; Uppmuntra motion. Fördelarna med motion omfattar förbättringar i fysisk funktion, beteende och depression symptom. Viss forskning visar motion kan bromsa försämring av kognitiva hos personer med demens .; Ge sinne stimulans. Deltagande i spel, korsord och andra aktiviteter som innefattar användning av tänkande kan hjälpa långsam mental nedgång hos personer med demens .; Upprätta en nattlig ritual. Beteende frågor kan förvärras på natten. Skapa lugnande godnatt ritualer utan distraheras av TV, måltid sanering och aktiva familjemedlemmar. Lämna Night Lights på att förhindra förvirring.

Förberedelser för ett möte

Symptom och progression är olika för alla med Lewy body demens. Vårdgivare kan behöva anpassa följande tips till enskilda situationer

Livsstil och huskurer

Begränsande koffein under dagen, avskräcka dagtid tupplur och erbjuda möjligheter för dagtid motion kan hjälpa till att förhindra natten rastlöshet.

Personer med Lewy body demens upplever ofta en blandning av känslor, såsom förvirring, frustration, ilska, rädsla, osäkerhet, sorg och depression.

Erbjuda stöd genom att lyssna, lugnande den person som han eller hon kan fortfarande njuta av livet, vara positiv, och gör ditt bästa för att hjälpa personen behålla värdighet och självrespekt.

Coping och stöd

Om du är en vårdgivare för någon med Lewy body demens, titta på personen noga för att se till att han eller hon inte faller, förlorar medvetandet eller reagera negativt på läkemedel. Ge uppmuntran under tider av förvirring, vanföreställningar eller hallucinationer.

De fysiska och känslomässiga krav omvårdnad kan vara ansträngande. Du kan uppleva ilska, skuld, frustration, missmod, oro, sorg eller social isolering. Hjälp till att förhindra vårdgivare utbrändhet av

Läs mer om Lewy body demens

Mer om Lewy body demens

Många människor med Lewy body demens och deras familjer kan dra nytta av rådgivning eller lokala stödgrupper. Kontakta din lokala myndigheter på hälsa eller åldrande att få i samband med stödgrupper, läkare, resurser, remisser, hemvård byråer, övervakad levande anläggningar, en telefonhjälplinje och utbildningsseminarier.

1

)

Frågar vänner eller andra familjemedlemmar för att få hjälp när du behöver det. Överväga i hemmet hälso- och sjukvården för att hjälpa dig ta hand om personen med Lewy body demens .; Utövar regelbundet och äta en hälsosam kost .; Lära sig så mycket om sjukdomen som möjligt. Ställ frågor av läkare, socialarbetare och andra på vårdteamet .; Att gå med i en stödgrupp.