i-123 MIBG

Tumörer, binjuremärgen (diagnos): I-123 MIBG används för diagnostisk avbildning av binjuremärgen, för utvärdering och lokalisering av intra- och extra adrenal feokromocytom, paragangliom och neuroblastom, samt för lokalisering av metastaser från dessa tumörer. I-123 MIBG kan också användas för att bekräfta diagnosen feokromocytom när katekolamin bestämningstester är oklart.

Tumörer, carcinoid (diagnos): I-123 MIBG scintigrafi används som procedurer för misstänkta carcinoidtumörer, särskilt de av tarm ursprung.

Hyperplasi, binjuremärgen (diagnos): I-123 MIBG används i utvärderingen av binjuremärgen för störningar såsom medullär hyperplasi hos patienter som löper risk att utveckla medullär sjukdom (t.ex. multipel endokrin neoplasi [MÄN typ 2, MÄN typ 3] ).

Karcinom, sköldkörtel (diagnos): I-123 MIBG används för diagnostisk avbildning av medullär sköldkörtelcancer.

DISTRIBUTION

Efter intravenös administrering, finns det en snabb upptagning av MIBG huvudsakligen i levern och i mindre mängder i lungorna, hjärtat, och spottkörtlar. Ett begränsat antal patienter kan uppvisa aktivitet vid normala binjurar, lungor, skelett, muskel, och blockerade sköldkörtel. Även om upptag i normala binjurar är mycket låg, hyperplastiska binjurar och tumörer, såsom feokromocytom, neuroblastom och andra tumörer med neurosekretoriska granulerna har en relativt högre upptag. Betydande clearance av I-123 MIBG från levern och mjälten sker inom 72 timmar. I-123 MIBG-In binjuremärgen tumörer: Inledande bilder kan erhållas två till tre timmar efter injektionen. Bilder kan även erhållas vid 18 till 24 timmar, och så sent som 48 timmar efter injektion. De flesta feokromocytom visualiseras på 24 timmar. Men på grund av den korta halveringstiden av I-123 MIBG, bilder kan inte vara möjligt vid tidpunkter då bakgrunden (t ex lever) aktivitet är låg och bildbehandling skulle vara optimalt. Små mängder radioaktivitet används vid diagnos, strålning mottagen är låg och anses säkra.

ELIMINERING

Njur; omkring 40 till 50% av den injicerade aktiviteten elimineras inom 24 timmar och omkring 70 till 90% inom 4 dagar (huvudsakligen i oförändrad form med små mängder av I-123 m-jodhippursyra [I-123 Miha], I-123 jodid , och I-123 m-jodbensoesyra [I-123 MIBA]).

Läkemedelsinteraktioner och / ELLER relaterade problem

Följande läkemedelsinteraktioner och / eller relaterade problem har valts ut på grundval av deras potentiella kliniska betydelsen (möjlig mekanism inom parentes i förekommande fall) -Inte nödvändigtvis inclusive ( »= stor klinisk betydelse)

»Amfetamin eller

»Antidepressiva medel, tricykliska eller

»Bretylium eller

»Kalciumantagonister eller

»Kokain eller

»Guanetidin eller

»Haloperidol eller

»Labetalol eller

»Loxapin eller

»Metaraminol eller

»Fentiaziner eller

»Reserpin eller

»Sympatomimetika eller

»Tiotixen (dessa läkemedel kan påverka upptaget av I-123 eller I-131 MIBG, även den perfekta tiden att avbryta behandlingen med potentiella interagerande läkemedel är en vecka före administrering av I-123 eller I-131 MIBG följande tillbakadragandet perioder brukar rekommenderas baserat på den enskilda halveringstid varje medicin: 24 timmar för bretylium, kokain och metaraminol; 48 timmar för amfetamin, kalciumantagonister, guanetidin, haloperidol, loxapin, tricykliska antidepressiva, fentiaziner, sympatomimetika och tiotixen , 72 timmar för labetalol och reserpin) fenoxibensamin (även vanliga doser av fenoxibensamin inte stör i-123 eller i-131MIBG upptag, när det ges i höga doser som krävs för att kontrollera blodtrycket hos patienter med feokromocytom eller paragangliom förbereder sig för operation, tumörupptag i-123 eller i-131 MIBG kan undertryckas vilket resulterar i falskt negativa studier)

FÖRBEREDELSE för detta test

Speciella förberedande anvisningar kan gälla; Patienten bör fråga i förväg.

Administration av kaliumjodid eller Lugols lösning en dag före administrering av I-123MIBG och 6 dagar efter administrering för att förhindra eller minska sköldkörteln upptag av radiojod förorening.

ALLMÄN doseringsanvisningar

Radioaktiva läkemedel skall administreras av eller under överinseende av läkare som har haft omfattande utbildning i säker användning och hantering av radioaktivt material och som godkänts av Nuclear Regulatory Commission (NRC) eller lämplig statlig myndighet, om så erfordras, eller, utanför USA, den behöriga myndigheten. För att minimera upptag av radioaktivt jod i sköldkörteln, kaliumjodid (SSKI, 60 mg två gånger dagligen) eller Lugols lösning (en droppe tre gånger dagligen) kan användas, med början minst 24 timmar före och fortsätter under 6 dagar efter administration av I-123 MIBG.

Säkerhetsöverväganden för hantering av detta radiofarmakon

Felaktig hantering av detta radiofarmakon kan orsaka radioaktiv kontaminering. Riktlinjer för hantering av radioaktivt material har utarbetats av vetenskapliga, professionell, statliga, federala och internationella organ och är tillgängliga för särskilt kvalificerade och auktoriserade användare som har tillgång till radioaktiva läkemedel.

Iobenguan I-123 INJEKTION

Vanlig vuxen administrerad aktivitet för diagnos av tumörer eller medullär sjukdom

Intravenös, 370 megabecquerels (10 mCi) av I-123 MIBG, med en minsta specifik aktivitet av 740 megabecquerels till 1,3 gigabecquerels (20 till 35,6 mCi) per mg (vid tidpunkten för kalibrering), som administreras under en period av femton till trettio sekunder.

Vanliga pediatrisk administrerad aktivitet för diagnos av tumörer eller medullär sjukdom

Hos barn upp till 18 års ålder, måste doseringen individualiseras av läkare.

Vanliga geriatriska administrerad aktivitet

Se vanliga vuxna administrerade aktiviteten.

Tack

AnazaoHealth Corporation