hypoglykemi

hypoglykemi

Vad är hypoglykemi?

Vad är hypoglykemi ?; Vilka är symptomen på hypoglykemi ?; Vad orsakar hypoglykemi hos personer med diabetes ?; Hur kan hypoglykemi förhindras ?; Hur hypoglykemi behandlas ?; Hypoglykemi hos människor som inte har diabetes; Punkter att komma ihåg;

Många organisationer ge stöd till patienter och vårdpersonal. Se hela listan över Diabetes Disease organisationer (PDF, 293 kB).

Hypoglykemi, även kallad lågt blodsocker eller lågt blodsocker, uppstår när blodsockret sjunker under normala nivåer. Glukos, en viktig källa till energi för kroppen, kommer från livsmedel. Kolhydrater är den främsta dietary källa till glukos. Ris, potatis, bröd, tortillas, spannmål, mjölk, frukt och godis är alla kolhydratrika livsmedel.

Efter en måltid, är glukos absorberas i blodet och transporteras till kroppens celler. Insulin, ett hormon som produceras i bukspottkörteln, hjälper cellerna använder glukos för energi. Om en person tar i mer glukos än kroppen behöver vid den tidpunkten, lagrar kroppen extra glukos i levern och musklerna i en form som kallas glykogen. Kroppen kan använda glykogen för energi mellan måltiderna. Extra glukos kan också ändras till fett och lagras i fettceller. Fett kan också användas för energi.

När blodsockret börjar falla, glukagon-ett annat hormon som produceras i bukspottkörteln-signaler levern att bryta ner glykogen och frisättning av glukos i blodet. Blodsocker stiger sedan mot en normal nivå. Hos vissa personer med diabetes, är detta glukagon svar på hypoglykemi försämras och andra hormoner som adrenalin, även kallad adrenalin, kan höja blodsockernivån. Men med diabetes som behandlas med insulin eller tabletter som ökar insulinproduktion, glukosnivåer kan inte enkelt återgå till det normala intervallet.

Vilka är symptomen på hypoglykemi?

Hypoglykemi kan hända plötsligt. Det är vanligen milda och kan behandlas snabbt och enkelt genom att äta eller dricka en liten mängd glukos-rik mat. Om den lämnas obehandlad kan hypoglykemi bli värre och orsaka förvirring, klumpighet, eller svimning. Svår hypoglykemi kan leda till kramper, koma och även död.

hunger; skakningar; nervositet; svettas; yrsel eller svindel; trötthet; förvirring; talsvårigheter; ångest; svaghet

Hos vuxna och barn som är äldre än 10 år, är hypoglykemi ovanligt undantag som en bieffekt av diabetesbehandling. Hypoglykemi kan också resultera dock från andra läkemedel eller sjukdomar, hormon eller enzymbrister, eller tumörer.

ropar eller har mardrömmar; hitta pyjamas eller ark fuktig från svett; trött, irriterad, eller förvirrad efter uppvaknandet

Hypoglykemi orsakar symptom som

Hypoglykemi kan också inträffa under sömnen. Några tecken på hypoglykemi under sömnen inkluderar

klorpropamid (Diabinese); glimepirid (Amaryl); glipizid (Glucotrol, Glucotrol XL); glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase); nateglinid (Starlix); repaglinid (Prandin); sitagliptin (Januvia); tolazamid; tolbutamid

glipizid + metformin (Metaglip); glyburid + metformin (Glucovance); pioglitazon + glimepirid (Duetact); rosiglitazon + glimepirid (Avandaryl); sitagliptin + metformin (Janumet)

Hypoglykemi kan uppstå som en bieffekt av vissa läkemedel diabetes, inklusive insulin och orala läkemedel diabetes-piller-som ökar insulinproduktion, såsom

Vissa kombinationspiller kan också orsaka hypoglykemi, inklusive

Andra typer av diabetes piller, när det tas ensamt, inte orsakar hypoglykemi. Exempel på dessa läkemedel är

Om man tar dessa piller tillsammans med andra diabetes mediciner-insulin, piller som ökar insulinproduktionen, eller båda-ökar risken för hypoglykemi.

Vad orsakar hypoglykemi hos personer med diabetes?

Dessutom kan användning av följande injicerbara läkemedel orsakar hypoglykemi

Mer information om diabetes mediciner ges i theernment hälsa ämne, vad jag behöver veta om diabetesläkemedel, eller genom att ringa 1-800-860-8747.

Hos personer med insulin eller tabletter som ökar insulinproduktion, kan lågt blodsocker bero på

Diabetes behandling planer är utformade för att passa dosen och tidpunkten för medicinering till en persons vanliga schemat med måltider och aktiviteter. Felpamingar skulle kunna resultera i hypoglykemi. Till exempel tar en dos av insulin eller andra läkemedel som ökar insulinnivåer-men sedan hoppa en måltid kan leda till hypoglykemi.

För att förhindra hypoglykemi, bör personer med diabetes alltid tänka på följande

Människor som tar diabetes läkemedel bör be sin läkare eller vårdgivare

Tecken och symptom på hypoglykemi varierar från person till person. Personer med diabetes bör lära känna sina symtom och beskriva dem till sina vänner och familj så att de kan hjälpa till om det behövs. Skolpersonal bör få veta hur man känner igen ett barns tecken och symtom på hypoglykemi och hur man behandlar den.

Människor som upplever hypoglykemi flera gånger i veckan skulle kalla deras vårdgivare. De kan behöva en förändring i deras behandlingsplan mindre medicinering eller ett annat läkemedel, ett nytt schema för insulin eller medicin, en annan måltid plan, eller en ny fysisk aktivitet planen.

När folk tror att deras blodsocker är för lågt, bör de kontrollera blodglukosnivån av ett blodprov med hjälp av en mätare. Om nivån är under 70 mg / dl, en av dessa snabblösning livsmedel bör konsumeras direkt att höja blodsockret

Rekommenderade mängder kan vara mindre för små barn. Barnets läkare kan ge råd om rätt mängd för att ge ett barn.

Hur kan hypoglykemi förebyggas?

Nästa steg är att kontrollera igen blodglukos i 15 minuter för att se till att det är 70 mg / dL eller högre. Om det är fortfarande för låg, bör en annan servering av en snabblösning mat ätas. Dessa steg bör upprepas tills blodglukosnivån är 70 mg / dL eller högre. Om nästa måltid är en timme eller mer bort, bör ett mellanmål ätas när snabblösning livsmedel har höjt blodglukosnivån till 70 mg / dL eller högre.

akarbos (Precose); metformin (Glucophage); miglitol (Glyset); pioglitazon (Actos); rosiglitazon (Avandia)

Pramlintid (Symlin), som används tillsammans med insulin; Exenatid (Byetta), vilket kan orsaka hypoglykemi vid användning i kombination med klorpropamid, glimepirid, glipizid, glyburid, tolazamid och tolbutamid

måltider eller mellanmål som är för små, fördröjd, eller hoppas; ökad fysisk aktivitet; alkoholhaltiga drycker

kontrollera blodsockret före sport, motion, eller annan fysisk aktivitet och har ett mellanmål om nivån är under 100 milligram per deciliter (mg / dl); justera medicineringen innan fysisk aktivitet; kontrollera blodsockret med jämna mellanrum under längre perioder av fysisk aktivitet och har tilltugg som behövs; kontrollera blodsockret regelbundet efter fysisk aktivitet

om deras diabetes mediciner kan orsaka hypoglykemi; när de ska ta sin diabetes mediciner; hur mycket medicin de ska ta; om de ska fortsätta att ta sina diabetes mediciner när de är sjuka, om de ska anpassa sina mediciner före fysisk aktivitet; om de ska anpassa sina mediciner om de hoppar över en måltid

Människor som tar någon av dessa diabetes läkemedel bör veta att endast ren glukos, även kallad dextros-tillgängligt i tablett- eller gelform-höjer sin blodsockernivå under en lågt blodsocker episod. Andra snabblösning livsmedel och drycker kommer inte att höja nivån tillräckligt snabbt eftersom akarbos och miglitol bromsa nedbrytning av andra former av kolhydrater.

Hur hypoglykemi behandlas?

Svår hypoglykemi-mycket lågt blodsocker-kan orsaka en person att passera ut och kan även vara livshotande. Svår hypoglykemi är mer sannolikt att uppstå hos personer med typ 1-diabetes. Folk borde ställa en vårdgivare vad man ska göra om allvarlig hypoglykemi. En annan person kan hjälpa någon som har gått ut genom att ge en injektion av glukagon. Glukagon kommer snabbt få blodsockernivån tillbaka till det normala och hjälpa personen återfår medvetandet. En vårdgivare kan ordinera en glukagon nödsituation kit. Familj, vänner eller arbetskamrater-de människor som kommer att vara runt personen vid risk för hypoglykemi-kan lära sig att ge en glukagoninjektionen och när man ska ringa 911 eller få medicinsk hjälp.

3 eller 4 druvsockertabletter; En servering av glukos gel-belopp som motsvarar 15 gram kolhydrater; 1/2 cup, eller 4 uns, oavsett fruktjuice; 1/2 cup, eller 4 uns, med en korrekthet inte diet -Mjuk dryck; En kopp eller 8 uns, mjölk; 5 eller 6 stycken av hårda karameller; 1 msk socker eller honung

lära sig vad som kan utlösa låga blodsockernivåer; har deras blodsockermätare finns att testa glukosnivåer, kan frekvent testning vara avgörande för dem med hypoglykemi omedvetenhet, i synnerhet innan du kör bil eller delta i någon farlig verksamhet; alltid ha flera portioner av snabblösning livsmedel eller drycker praktiska; bär en medicinsk identifiering armband eller halsband, planerar vad de ska göra om de utvecklar svår hypoglykemi; berättar deras familj, vänner och arbetskamrater om symtomen på hypoglykemi och hur de kan hjälpa om det behövs

Reaktiv hypoglykemi, även kallad postprandial hypoglykemi, inträffar inom 4 timmar efter måltider .; Fastan hypoglykemi, även kallad postabsorptive hypoglykemi, är ofta relaterade till en underliggande sjukdom.

fråga om tecken och symptom; blodprov glukos medan patienten har symptom genom att ta ett blodprov från armen och skickar det till ett laboratorium för analys *; kontrollera om symptomen lätthet efter patientens blodsocker återgår till 70 mg / dL eller högre efter att ha ätit eller druckit

Fysisk aktivitet har många fördelar för personer med diabetes, inklusive att sänka blodsockernivåerna. Emellertid kan fysisk aktivitet gör nivåer för låg och kan orsaka hypoglykemi upp till 24 timmar efteråt. En vårdgivare kan ge råd om kontroll av blodsockernivån före träning. För dem som tar insulin eller en av de orala läkemedel som ökar insulinproduktionen, kan vårdgivaren föreslå med ett mellanmål om glukosnivån är lägre än 100 mg / dL eller justera medicineringsdoser före fysisk aktivitet för att undvika hypoglykemi. Ett mellanmål kan förhindra hypoglykemi. Vårdgivaren kan föreslå extra blodsockerkontroll, särskilt efter ansträngande motion.

äta små måltider och mellanmål ungefär var 3 timmar; vara fysiskt aktiv; äta en varierad kost, inklusive kött, fågel, fisk, eller nonmeat proteinkällor, stärkelserika livsmedel som hela korn bröd, ris och potatis, frukt, grönsaker och mejeriprodukter; äta livsmedel som innehåller mycket fiber; undvika eller begränsa livsmedel som innehåller mycket socker, särskilt på fastande mage

Hypoglykemi är särskilt farligt om det händer att någon som driver. Personer med hypoglykemi kan ha svårt att koncentrera sig eller se klart bakom ratten och kan inte kunna reagera snabbt på väg faror eller åtgärder från andra förare. För att förhindra problem, bör människor i riskzonen för hypoglykemi kontrollera deras blodsockernivå innan körning. Under längre resor, bör de kontrollera sin blodsockernivå ofta och äta mellanmål som behövs för att hålla nivån på 70 mg / dl eller högre. Om nödvändigt bör de sluta för behandling och sedan se till att deras blodsockernivå är 70 mg / dL eller högre innan du börjar köra igen.

Vissa personer med diabetes saknar tecken på lågt blodsocker tidig varning, ett tillstånd som kallas hypoglykemi omedvetenhet. Detta inträffar oftast hos personer med typ 1-diabetes, men det kan också förekomma hos personer med typ 2-diabetes. Personer med hypoglykemi omedvetenhet kan behöva kontrollera deras blodsocker oftare så att de vet när hypoglykemi är på väg att inträffa. De kan också behöva en förändring i sina mediciner, måltider, eller fysisk aktivitet rutin.

Hypoglykemi okunskap utvecklas när ofta drabbas av hypoglykemi leda till förändringar i hur kroppen reagerar på låga blodsockernivåer. Kroppen slutar släppa hormonet adrenalin och andra stresshormoner när blodsockret sjunker för lågt. Förlusten av kroppens förmåga att släppa stresshormoner efter upprepade episoder av hypoglykemi kallas h ypoglycemia- en ssociated en utonomic f ailure eller Haaf.

Adrenalin orsakar tidiga varningssymtomen på hypoglykemi, såsom skakningar, svettningar, ångest, och hunger. Utan frisättningen av adrenalin och symptomen det orsakar, kan en person inte inser att hypoglykemi sker och kan inte vidta åtgärder för att behandla den. En ond cirkel kan förekomma i vilken frekvent hypoglykemi leder till hypoglykemi unawareness och Haaf, vilket i sin tur leder till ännu allvarligare och farlig hypoglykemi. Studier har visat att förhindra hypoglykemi under en period så kort som flera veckor ibland kan bryta denna cykel och återställa medvetenhet om symptomen. Vårdgivare kan därför råda personer som har haft svår hypoglykemi att sikta högre än vanligt mål blodsocker för kortsiktiga perioder.

Personer som använder insulin eller ta en muntlig diabetes medicin som kan orsaka lågt blodsocker bör alltid vara beredd att förebygga och behandla lågt blodsocker genom

Hypoglykemi i människor som inte har diabetes

salicylater, inklusive acetylsalicylsyra, när det tas i stora doser, sulfa läkemedel, som används för att behandla bakteriella infektioner; pentamidin, som behandlar en allvarlig typ av lunginflammation; kinin, som används för att behandla malaria

För personer med diabetes, är en blodglukosnivå under 70 mg / dl anses hypoglykemi.

Punkter att komma ihåg

Kort intolerans mot fasta, ofta under en sjukdom som stör vanliga ätmönster. Barn växer ifrån brukar denna tendens med 10 års ålder .; Hyperinsulinism, som är överproduktion av insulin. Detta tillstånd kan leda till tillfällig hypoglykemi hos nyfödda, vilket är vanligt hos spädbarn till mödrar med diabetes. Ihållande hyperinsulinism hos spädbarn eller barn är en komplex sjukdom som kräver snabb bedömning och behandling av en specialist .; Enzymbrister som påverkar kolhydratmetabolismen. Dessa brister kan störa kroppens förmåga att bearbeta naturliga sockerarter, såsom fruktos och galaktos, glykogen, eller andra metaboliter .; Hormonella brister såsom brist på hypofysen eller adrenal hormoner.

Två typer av hypoglykemi kan förekomma hos personer som inte har diabetes

Symtom på både reaktiv och fasta hypoglykemi liknar diabetesrelaterad hypoglykemi. Symptomen kan omfatta hunger, svettningar, skakningar, yrsel, berusningskänsla, trötthet, förvirring, talsvårigheter, ångest och svaghet.

För att hitta orsaken till en patients hypoglykemi, kommer läkaren laboratorietester använder för att mäta blodsocker, insulin och andra kemikalier som spelar en roll i kroppens användning av energi.

För att diagnostisera reaktiv hypoglykemi, läkaren kan

En blodglukosnivå under 70 mg / dl vid tidpunkten för symptom och lättnad efter att ha ätit kommer att bekräfta diagnosen. Den oralt glukostoleranstest inte längre används för att diagnostisera reaktiv hypoglykemi, eftersom experter vet nu testet kan faktiskt utlösa hypoglykemiska symptom.

Orsakerna till de flesta fall av reaktiv hypoglykemi är fortfarande öppen för debatt. Vissa forskare menar att vissa människor kan vara mer känsliga för kroppens normala frisättningen av hormonet epinefrin, som orsakar många av de symptom på hypoglykemi. Andra tror brister i glukagonsekretionen kan leda till reaktiv hypoglykemi.

Några orsaker till reaktiv hypoglykemi är säkra, men de är ovanliga. Gastric-eller magsäcken-kirurgi kan orsaka reaktiv hypoglykemi på grund av den snabba passagen av mat in i tunntarmen. Sällsynta enzymbrister diagnostiseras tidigt i livet, såsom ärftlig fruktosintolerans, också kan orsaka reaktiv hypoglykemi.

Att lindra reaktiv hypoglykemi, vissa vårdpersonal rekommenderar

Läkaren kan remittera patienter till en dietist för personlig måltid planering rådgivning. Även om vissa vårdpersonal rekommendera en kost rik på protein och låg i kolhydrater, har studier inte visat effektiviteten i denna typ av diet för att behandla reaktiv hypoglykemi.

Fastan hypoglykemi diagnostiseras från ett blodprov som visar en blodglukosnivå under 50 mg / dl efter en natts fasta, mellan måltider eller efter fysisk aktivitet.

Orsaker till fasta hypoglykemi inkluderar vissa mediciner, alkoholhaltiga drycker, kritiska sjukdomar, hormonella brister, vissa typer av tumörer och vissa villkor förekommer i spädbarnsåldern och barndomen.

Läkemedel. Läkemedel, inklusive några som används för att behandla diabetes, är den vanligaste orsaken till hypoglykemi. Andra läkemedel som kan orsaka hypoglykemi inkluderar

Om du använder något av dessa läkemedel orsakar en persons blodsockernivå att sjunka, kan läkaren råda stoppa medicinering eller ändra dosen.

Alkoholhaltiga drycker. Dricka alkoholhaltiga drycker, i synnerhet berusningsdrickande, kan orsaka hypoglykemi. Kroppens fördelningen av alkohol stör leverns ansträngningar för att höja blodsockret. Hypoglykemi orsakas av överdrivet drickande kan vara allvarliga och livshotande.

Kritiska sjukdomar. Vissa sjukdomar som påverkar levern, hjärtat, eller njurar kan orsaka hypoglykemi. Sepsis, vilket är en överväldigande infektion, och svält finns andra orsaker till hypoglykemi. I dessa fall kommer att behandla sjukdom eller annan underliggande orsak korrigera hypoglykemi.

Hormonella brister. Hormonella brister kan orsaka hypoglykemi hos mycket små barn, men sällan hos vuxna. Brist av kortisol, tillväxthormon, glukagon, eller epinefrin kan leda till fastande hypoglykemi. Laboratorietester för hormonnivåer kommer att avgöra en diagnos och behandling. Hormonbehandling kan rekommenderas.

Tumörer. Insulinom är insulinproducerande tumörer i bukspottkörteln. Insulinom kan orsaka hypoglykemi genom att höja insulinnivåerna för höga i förhållande till blodglukosnivån. Dessa tumörer är sällsynta och normalt inte sprider sig till andra delar av kroppen. Laboratorietester kan peka ut den exakta orsaken. Behandling innebär både kortsiktiga åtgärder för att korrigera hypoglykemi och medicinska och kirurgiska åtgärder för att avlägsna tumören.

Villkor som förekommer i spädbarnsåldern och barndomen. Barn sällan utvecklar hypoglykemi. Om de gör det, kan orsaker följande

National Institute of Diabetes and Digestive och Kidneysjukdomar geringen) och andra komponenter i theernment geringen) bedriva och stödja forskning om många sjukdomar och tillstånd.

Vad är och de är rätt för dig ?; är en del av den kliniska forskningen och i centrum för alla medicinska framsteg. titta på nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar. Forskare använder också titta på andra aspekter av vård, såsom att förbättra livskvaliteten för personer med kroniska sjukdomar. Ta reda på om är rätt för dig.

Vad är öppna ?; som är öppna och rekryterar kan ses på www.ClinicalTrials.

Denna information kan innehålla innehåll om mediciner och, när det tas som ordinerats, de villkor de behandlar. När beredd, ingår den mest aktuella informationen som finns tillgänglig detta innehåll. För uppdateringar eller frågor om några mediciner, kontakta US Food and Drug Administration avgiftsfritt på 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) eller besök wwwernment. Kontakta din vårdgivare för mer information.

Den U.S.ernment varken stödjer eller gynna någon specifik kommersiell produkt eller företag. Handel är egna eller företagsnamn som förekommer i detta dokument används bara för att de anses nödvändiga i samband med de uppgifter som lämnats. Om en produkt inte nämns, inte utelämnandet inte innebära eller antyda att produkten är otillfredsställande.

Theernment vill tacka; Vivian A. Fonseca, MD, FRCP, Tulane University Health Sciences Center, Catherine L. Martin, MS, APRN, BC-ADM, CDE, University of Michigan Health System, Neil H. White, MD, CDE, avdelningen för pediatrik, Washington University School of Medicine och St Louis barnsjukhuset

Oktober 2008

När personer med diabetes tror att deras blodsockernivån är låg, bör de kontrollera det och behandla problemet direkt .; Att behandla hypoglykemi, bör människor ha en servering av en quick-fix mat, vänta 15 minuter, och kontrollera deras blodsocker igen. De bör upprepa behandlingen tills deras blodsocker är 70 mg / dL eller högre .; Personer i riskzonen för hypoglykemi bör hålla quick-fix livsmedel i bilen, på jobbet var som helst de tillbringar tid .; Personer i riskzonen för hypoglykemi bör vara försiktig när du kör. De bör kontrollera sitt blodsocker ofta och mellanmål som behövs för att hålla sin nivå 70 mg / dL eller högre.

I reaktiv hypoglykemi, symtom uppträder inom 4 timmar att äta. Personer med reaktiv hypoglykemi är vanligtvis rekommenderas att följa en hälsosam kost plan som rekommenderas av en dietist .; Fastan hypoglykemi kan orsakas av vissa mediciner, kritiska sjukdomar, ärftliga enzym eller hormonella brister, och vissa typer av tumörer. Behandlingen riktar det underliggande problemet.